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《疼痛病学诊疗手册》
神经病理性疼痛分册
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事业常成于坚忍,毁于急躁。我在沙漠中曾亲眼看见,匆忙的旅人落在从容的后边;疾驰的骏马落在后头,缓步的骆驼继续向前。
——萨迪
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忌
第八章
神经病理性疼痛的中医诊治
第二节
中医治疗神经病理性疼痛的方法
二、药物疗法
(一)中药内服法
1.常用止痛方剂
(7)川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)
组成:薄荷叶g,川芎、荆芥各g,香附子(炒)g,防风45g,白芷、羌活、甘草各60g。
用法:上药研为细末。每服6g,食后用茶清调下。
功能:疏风止痛。
主治:风邪头痛,或偏或正,或巅顶作痛,作止无时,或见恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮者。
(8)自然铜散(《世医得效方》)
组成:自然铜、乳香、没药、苏木、降香、川乌、松节各30g,地龙15g,血竭9g,龙骨15g,蝼蛄10枚。
用法:为末,一次服5g,一日服3次,用米酒调下;如病在上食后服,病在下空心服。
功能:活血止痛、接骨续筋。
主治:跌打损挫,骨折筋伤,瘀滞疼痛。
2.常用中成药
(1)云南白药
组成:三七、草乌、麝香、重楼等。
功能:止血愈伤,活血化瘀,消肿化痛,排脓去*。
主治:刀伤、枪伤、创伤出血,跌打损伤,红肿*疮,咽喉肿痛,胃脘痛,以及妇科诸症,如痛经、闭经、月经不调、经血过多、崩漏、白带、产后血瘀等。
用法用量:①刀伤、跌打损伤,无论轻重。出血者用开水调服。若淤血肿痛与未流血者,用酒调服。②妇科各症,适用酒调服,唯月经过多、崩漏,用开水调服。③疮*初起内服0.2~0.3g,并以少许酒调匀涂擦,患处如已化脓,只需内服。成人每次量为0.2~0.3g,病情较重及身体壮实者可酌情增服,但最多每次不得超过0.5g(每瓶不得少于8次服用)。4小时服1次,无反应.可连服。小儿2岁以内每次服0.03g,5岁以内服0.06g。瓶内有保险子一粒,凡遇较重之跌打损伤,可用酒送服。服后一日内忌食蚕豆、鱼类、酸冷等物。妊娠妇女忌服。对本药有中*、过敏史者忌服。伴有严重心律失常者亦须慎用。
(2)元胡止痛片
组成:延胡索、白芷。
功能:理气,活血,止痛。
主治:气滞血瘀引起的胃痛、胁痛、头痛及痛经。
用法用量:口服,每次4~6片,每日3次,温开水送服。
(3)小活络丹
组成:川乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药。
功能:具有活血化瘀、舒筋通络、行气止痛等功效,镇痛作用明显。
主治:风寒湿痹。肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定。亦治卒中,手足不仁,日久不愈,经络中湿痰淤血,而见腰腿沉重,或腿臂间作痛。
用法用量;用陈酒或温开水送服,一次1丸(3g),一日2次。
注意事项:方中药力较峻烈,以体实气壮者为宜,对阴虚有热者及妊娠妇女慎用。
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