髌骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵袭、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。
一、病因
1.先天性髌骨发育异常。
2.膝关节长期磨损,是本病的常见原因。
3.各种原因所致关节滑液成分异常。
二、诊断
诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛,髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。
三、临床表现
1.青年运动员多见,初期为髌骨下疼痛,稍加活动后缓解,运动过久后又加重,休息后渐消失。
2.髌骨边缘压痛,伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感,伴疼痛。后期形成髌股关节骨关节病时,可继发滑膜炎而出现关节积液。病程长者,可出现股四头肌萎缩。
四、治疗
1.经筋针刺:依次检查鹤顶、髌内、髌内上、髌内下、髌外、髌外上、髌外下、胫骨内髁、胫骨外髁、髌下、胫骨结节、足三里、阳陵泉,确定结筋病灶点,触摸其深度并标记。常规消*,确认结筋病灶点后,用新铍针缓慢刺入,先在结筋病灶点用关刺法进行治疗,深入到病灶点旁后改用恢刺法,使结筋硬结松解,出针后压迫1min,防止出血。
2.中药硬膏热贴敷:外敷中药方剂组成包括红花、当归尾、桃仁、自然铜、甘草、生姜等,将以上药物熬制成膏。治疗时将药膏加热至温热,敷在髌骨上,并以TDP灯照射5-10分钟,TDP灯治疗结束后继续外敷药膏约30min,至药膏变凉。
3.推拿:主要采用手指点穴,点按内外膝眼、鹤顶、阴陵泉、阳陵泉等周边穴位,以达通络止痛之功。
就诊