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中医诊断学
阴阳
(1)阴证和阳证的概念与临床表现。
(2)阴虚证和阳虚证的概念、临床表现与证候分析。
(3)亡阴证和亡阳证的概念、临床表现与证候分析。
表里
(1)表证、里证、半表半里证的概念、临床表现与证候分析。
(2)表里同病、表里出入的表现类型及机理分析。
寒热
(1)寒证和热证的概念、临床表现和证候分析。
(2)寒热转化、寒热错杂、寒热真假的表现类型及机理分析。
虚实
(1)虚证和实证的概念、临床表现和证候分析。
(2)虚实转化、虚实错杂、虚实真假的表现类型及机理分析。
第一节阴阳
阴阳是辨别病证属性的两个纲领,是八纲中的总纲。
一、阴证与阳证的概念与临床表现
二、阴虚证和阳虚证的概念、临床表现与证候分析
三、亡阴证与亡阳证的概念、临床表现与证候分析
中药学
第三节、活血疗伤药
、土鳖虫
性味归经:咸寒有小*肝
功效:破血逐瘀续筋接骨
主治:
1.跌打损伤,筋伤骨折(消肿止痛)
2.血瘀经闭,产后瘀滞腹痛,癥瘕痞块(“性善走窜”)
用法用量:煎服,3~10g。研末,1~1.5g/次,*酒送服
注意事项:孕妇
、马钱子
性味归经:苦寒有大*肝脾
功效:通络止痛散结消肿
主治:
1.跌打损伤,骨折肿痛(“伤科疗伤止痛要药”)
2.风湿顽痹,麻木瘫痪(“开通经络,透达关节,远胜鵬")
3.痈疽疮*,咽喉肿痛(“清血热”)
用法用量:炮制后入丸散,0.3~0.6g。
外用适量,有*成分能被皮肤吸收,外用亦不宜大面积涂敷
注意事项:不宜多服久服及生用
孕妇运动员
、血竭
性味归经:甘咸平心肝
功效:活血定痛化瘀止血生肌敛疮
主治:
1.跌打损伤,瘀滞心腹刺痛
2.外伤出血(止血不留瘀)
3.疮疡不敛(“伤科血瘀疼痛要药”)
用法用量:内服研末,1~2g/次
外用研末撒或入膏药用
注意事项:孕妇月经期
、苏木
性味归经:甘咸平心肝脾
功效:活血祛瘀消肿止痛
主治:
1.跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛(“骨伤科要药”)
2.血滞经闭痛经,产后瘀阻,胸腹刺痛,痈肿疮*
用法用量:煎服,3~10g
外用适量
注意事项:月经过多和孕妇
、自然铜
性味归经:辛平肝
功效:散瘀止痛续筋接骨
主治:跌打损伤,筋骨折伤,瘀肿疼痛(“伤科要药”)
用法用量:煎服3~9g,先煎
火锻醋淬研末入丸散服,0.3g/次外用适量
注意事项:不宜久服
血虚无瘀者
孕妇
、骨碎补
性味归经:苦温肝肾
功效:活血疗伤止痛补肾强消风祛斑
主治:
1.跌打损伤,骨折筋伤(“伤科要药,善补骨碎”)
2.肾虚腰痛,足膝痿弱,耳鸣耳聋,牙痛及久泻(肾阳虚)
3.斑秃,白癜风
用法用量:煎服,10~15g
外用研末撒或入膏药用
注意事项:阴虚内热,血虚风燥及无瘀滞者
、儿茶
性味归经:苦涩微寒心肺
功效:活血止痛止血生肌收湿敛疮清肺化痰
主治:
1.跌打伤痛
2.出血:外伤出血,吐血衄血
3.疮疡不敛,湿疹湿疮,牙疳口疮,下疳,痔疮
4.肺热咳嗽(“涂金疮,一切诸疮,止血收湿”)
用法用量:煎服,1~3g,包煎
多入丸散外用适量
注意事项:无
、刘寄奴
性味归经:辛苦温心肝脾
功效:破血通经散瘀止痛止血疗伤消食化积
主治:
1.血瘀经闭,产后瘀痛
2.跌打损伤,肿痛出血
3.食积不化,脘腹胀痛,赤白痢疾(“金疮要药”)
用法用量:煎服,3~10g
外用研末撒或入膏药用可鲜品捣敷
注意事项:孕妇
方剂学
第十五章、表里双解剂
第一节、解表攻里剂
81、大柴胡汤《金匮要略》
组成:柴胡15g*芩9g芍药9g半夏9g生姜15g枳实9g大枣4枚大*6g
方歌:大柴胡汤用大*,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。
功用:和解少阳,内泻热结。
主治:少阳阳明合病。
往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或胁热下利,舌苔*,脉弦数有力。
用法:去滓,再煎。
方解:
柴胡(君)配*芩(臣):和解清热,以除少阳之邪
大*:治腹中实痛——为佐
枳实:理气和血,除心下满痛——为佐
半夏:柔肝缓急止痛——为佐
生姜:治呕逆不止——为佐
大枣、生姜:和营卫,行津液,调和脾胃——为佐使
加减应用:*疸者,加茵陈、栀子;胁痛剧烈者,加川楝子、延胡索;胆结石者,加金钱草、海金沙、郁金、鸡内金。
配伍特点:本方和下两法合方,但主以和解少阳,辅以内泻阳明,佐以缓急降逆。疏透清解与行气通腑合用,乃和解与泻下两法并用之剂。
注意事项:无。
82、防风通圣散《宣明论方》
组成:防风、川芎、当归、芍药、大*、薄荷叶、麻*、连翘、芒硝各15g石膏、*芩、桔梗各30g滑石90g生甘草60g荆芥穗、白术、栀子各7.5g
方歌:防风通圣大*硝,荆芥麻*栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶。
功用:发汗达表,疏风退热。
主治:风热郁结,气血蕴滞证。
憎寒壮热无汗,口苦咽干,二便秘涩,舌苔*腻,脉数。
用法:上为末,每服二钱,水一大盏,加生姜三片,煎至六分,温服。
方解:
防风、荆芥、薄荷、麻*:解表散寒,使风热从汗出而散之于上
大*、芒硝:破结通幽
栀子、滑石:降火利水,使风热从便出而泄之于下
桔梗、石膏:清肺泻胃
川芎、当归、芍药:和血补肝
*芩:清中上之火
连翘:散结血凝
甘草:缓峻和中
白术:健脾燥湿
加减应用:涎嗽,加半夏。
配伍特点:集汗、下、清、利等法于一方,分消表里邪热,兼顾气血,祛邪而不伤正
注意事项:体虚及孕妇慎用。
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