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TUhjnbcbe - 2021/4/1 16:56:00
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气和血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,气具有很强活力和不断运动的特性,对人体生命活动有推动和温煦等作用,因而中医学以气的运动变化来阐释人体的生命活动;血是机体精神活动的主要物质基础,具有营养和滋润全身的生理功能,气和血的理论广泛用于中医学中的各科,用以说明、阐释疾病的发生、变化、转归及治疗等。

石氏理伤的基本原则是气血兼顾,以气为主,以血为先,认为伤科疾病不论在脏腑、经脉,或在皮肉、筋骨,都离不开气血。气血之于形体无处不到,《素问·调经》论曰:“人之所有者,血与气耳。”说明了气血的重要性。我们知道形体之抗拒外力、百节能屈伸活动,是气之充盛、血之化液濡筋以成髓养骨的反映,而气的化生功能起着助动作用。因此,治疗伤痛应气血兼顾,宜“以气为主”,气在病理情况下,如骨折、伤筋、脱臼等,瘀血停留脉道,则当活血祛瘀以生新,“以血为先”为治法。清陈士铎《辨证录》对骨折论述道:“内治之法,必须活血祛瘀为先,血不活则瘀不能去,瘀不去则骨不接。”

石氏在疗伤治痛中强调气血兼顾,“气为主而血为先”,无论是损伤的早期、中期还是后期,都贯穿了这一思想。一般来说,损伤早期宜活血化瘀,佐以理气;中期宜调和气血;后期则宜益气养血,调益肝肾。早期筋骨脉络的损伤,血离经脉瘀积不散,气血凝滞,经络受阻,在治疗上一方面接骨续筋,手法复位固定,一方面宜内服外敷,活血化瘀,消肿止痛,常用药物荆芥、生地、当归、地鳖、赤芍、泽兰、忍冬藤、留行子、桃红、青陈皮之类,若骨折加锻自然铜、骨碎补等;中期患者经过早期治疗,瘀血散而未尽,骨未连接,气血仍未调和,治疗以活血舒筋和络调和气血,如当归、丹参、川芎、泽兰、红花、川断、狗脊等;后期病人因为损伤日久,气血筋骨虚弱,筋骨虽有接续,但未坚固,这时一方面要加强功能活动,一方面要通畅气血,治疗宜益气养血,健筋壮骨,选用*芪、*参、白术、当归、川断、狗脊、白芍等。

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