补骨脂9～12克、熟地12～24克、川断12～18克、淫羊藿9～12克、制附片6～12克（用15克时，需先煎10～20分钟）、骨碎补10～20克、桂枝9～15克、赤白芍各9～12克、知母9～15克、羌独活各10～12克、防风10克、麻*3～6克、苍朮6～10克、威灵仙12～15克、伸筋草30克、牛膝9～15克、松节15克、炙山甲6～9克、地鳖虫6～10克、炙虎骨9～12克（另煎兑入）。因虎骨已经禁用，可加用透骨草20克、寻骨风15克、自然铜（醋淬，先煎）6～9克以代虎骨。
功能：补肾祛寒，化湿疏风，活瘀通络，强筋壮骨。
主治：尪痹肾虚寒盛证。其中包括现代医学的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、结核性关节炎、大骨节病等有肢体关节疼痛、变形、骨质损害的疾病。出现肾虚寒盛证者。
组方医理：本方以《金匮要略》桂枝芍药知母汤合《太平惠民和剂局方》虎骨散加减化裁而成。方中以川续断、补骨脂补肾阳、壮筋骨，制附片壮肾阳、祛寒邪，熟地补肾填精、养肝益血，共为主药。以骨碎补活瘀祛骨风，淫羊藿补肾阳、祛肾风，虎骨祛风壮骨，桂枝、羌独活、威灵仙搜散少阴、太阳经及肢体风寒湿邪，白芍养血荣筋、缓急舒挛，共为辅药。又以防风散风，麻*散寒，配熟地可温肌腠，苍朮化湿，赤芍活瘀清热，知母滋肾清热，穿山甲通经散结，地鳖虫活瘀壮筋骨、伸筋草舒筋活络，松节通利关节共为佐药。其中赤芍、知母、地鳖虫兼具反佐之用，以防温药化热。牛膝益肾并能引药入肾为使药。
加减运用：上肢病重者，加片姜*10克。瘀血明显者，加红花10克，乳香、没药各6克，皂刺6克。腰腿痛明显者，可去松节、苍朮，加桑寄生30克、杜仲12克，并加重川断、补骨脂用量，吃药时再嚼服胡桃肉（炙）l～2个。肢体僵屈者，可去苍朮、防风、松节，加生薏米3O～44克、木瓜9～12克、茯苓15克、白殭蚕9～12克。脊柱僵直、弯曲变形者，可去苍朮、牛膝，加金狗脊40克、鹿角胶9克（鹿角片、鹿角霜亦可）、白殭蚕12克，羌活改为12克。关节疼痛重者，可加重附片的用量，并且再加草乌9克，七厘散（每次1克）随汤药冲服。舌苔白厚腻者，可去熟地，加砂仁5克、藿香10克。中运不健、脘胀纳呆者，可加陈皮、焦麦芽、焦神曲各10克。
注意事项：（1）本方以治本为主，往往需服4～6周才出现疗效。（2）达到显效后，可将此方研细末，每次服3克，温开水或温*酒送服，长期服用。
分享一下我用焦老方子的心得！
师某，女，33岁，年3月5日初诊，整个脊柱僵硬伴髋关节困痛一年余。CT显示，双髋关节少量积液，血沉升高，怕冷，贫血，脉滑数，舌质淡红苔薄白
西医诊断：强直性脊柱炎
中医诊断：尪痹
方药：葛根汤合四逆汤合活络效灵丹
葛根60克麻*20克桂枝30克白芍30克甘草20克附片18克干姜15克大枣10枚鸡血藤60克当归15克丹参20克乳香9克没药9克茯苓30克连翘15克血竭6克七付水煎服
年3月12日复诊，药后没有任何感觉，考虑气虚寒凝，脉弦滑略数，舌质淡红苔薄白，扔感觉怕冷
方药：葛根汤合四逆汤合活络效灵丹合乌头汤
葛根60克麻*20克茯苓30克桂枝30克白芍30克甘草20克附片30克干姜15克大枣10枚鸡血藤90克当归15克丹参20克乳香9克没药9克*芪15克川牛膝15克白术30克七付水煎服
年3月21日三诊，服上药后咽喉肿痛并伴有口角烂，脉弦细数，舌质淡红苔薄*
方药：焦树德的补肾清热治尪汤
生地25克桑寄生30克桑枝30克地骨皮15克*柏12克知母12克麻*6克川断15克骨碎补15克白芍30克威灵仙15克羌活9克独活9克金银花15克桂枝9克红花9克炙乳香没药各6克透骨草15克寻骨风15克自然铜6克炮山甲3克七付水煎服
年3月31日四诊，服上药后感觉脊柱困痛减轻许多，咽喉不痛，嘴角烂也基本好了，脉弦滑略数，舌质淡红苔薄白
上方加大桑枝20克，加防风10克七付水煎服。
年4月7日复诊，脊柱困痛疼大减轻，肩膀及脖子酸困也减轻不少，感眼袋大，脉弦细舌质淡红苔白腻。
上方加薏苡仁30克七付水煎服。
今天发打电话说，基本没有啥感觉了，用巩固吗？我说必须巩固治疗至少半年左右，这种病容易复发，要注意保暖好！
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