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TUhjnbcbe - 2021/6/17 16:00:00

中医说的痹症是指因体虚(内因)和风、寒、湿、热(外因)所导致的关节病症(包括各类风湿)。痹症固然是由内外两方面因素引发的,所谓“不得虚,邪不能独伤人”,但即使是一个体质素质较好的人,如果长期在潮湿环境下工作,或当风睡卧,冒雨长行,水中作业,也容易引起痹症。例如,突尼斯的妇女有“全天候”穿裙子的习惯,每当春天来临,空气潮湿,40岁以上的妇女都程度不同地患有腿部麻木、膝关节疼痛等病症。

关节病症与天气变化有一定的关系。临床发现,当前后两天的日平均气温变化超过3℃、气压变化超过5毫巴、相对湿度变化超过10%时,关节炎的发病率明显增加。研究表明,天气因素的波动会引起人体体温调节机制紊乱,使周围血管收缩扩张不充分且时间延长,粘蛋白代谢和酶活动都会出现紊乱,其中人体关节对温度、湿度变化的反应最敏感(其次才是肌肤),所以关节部位容易在天气变化时发病或加重病情。中医也强调预防痹症须防寒、防潮,出汗后勿当风吹,也不能立刻用凉水冲洗;治疗痹症也须根据季节、气候、地域特点,选择用药。

中医说的痿症是指肢体筋脉弛缓、手足痿软无力的病症,以下肢不能自由行走活动较为多见。有些痿症的发生与天气有一定的关系,大致可分为两类。

(1)燥热致痿。《病因脉治》曰:“燥热痿软之因,或赫曦(火气太过)之年,燥火行令,或秋燥之时,燥气烁心,阴血不能荣养宗筋,则痿软之病作矣。”这类痿症常常表现为皮肤枯燥、心烦口渴、无痰咳嗽、小便短赤、舌红苔*、脉细数,渐渐地肌肉消瘦,两足痿软麻木。

(2)湿热致痿。《素问·生气通天论》曰:“因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。”此种痿症以下肢为多,起初肢体出现微肿、顽痒、麻木等症,同时,身重面*,胸脘痞闷,喜凉恶热,小便热痛,舌苔*腻,渐渐肢体出现痿软无力的症状。

比较而言,“燥热致痿”受体内“火气”的影响更大一些,而“湿热致痿”受天气影响更为明显。《素问·论痿》告诫人们:经常被水湿浸渍,水湿有所滞留;或居处潮湿,肌肉常受湿邪侵害,都易发生肉痿。所以在春夏季(尤其是梅雨季节),人们除了要注意饮食营养、体育锻炼和情志调节,还必须特别注意防“湿”,要努力降低居室湿度(可使用抽湿设备),少淋雨,不露宿,以防湿热致痿。

痿证与痹症的关系和鉴别一痿的概念:痿即是萎。指的是四肢痿废不能运动,肌肉逐渐萎缩病证。《*帝内经》中对痿证的名称有多种。从症状论来看,《内经》指出有弛缓不收性和痉挛不伸性两种痿证。在部位上也有四肢痿废不能用,下肢痿弱不能用等数种。二痹的概念:痹:闭也。内经指出是由于经络阻滞,营卫凝滞,脏腑气血运行不畅而导致的病症。三二者的关系和鉴别:古人常常将二者互称,《说文解字》云:痿,痹也。《内经》也有类似的情况。之所以二者容易互称其原因有三:1.致病原因相似,如痹症系风寒湿邪而致,二痿证因寒湿或湿热而导致,二者都和湿有关系;2.有些症状相似,例如肌肤不仁,痹症中的湿痹由此症状,痿证中的肉痿亦有此症状。3二者的疾病有相互演变的关系,例如:“发为肌痹,传为脉痿;痹症最后成痿证多见。二者的鉴别主要从发病学,传变,症状上面加以鉴别。首先在发病和传遍趋势上二者不同。痹症是因外感风寒湿邪,传变由外向内发展,导致筋痹,脉痹,骨痹,肌痹,皮痹等五体痹,然后因病而不愈导致内传于脏,导致五脏痹。二痿证相反先是肺热津伤,五脏气热,灼伤经气津液阴血,使五体失养,而出现五体痿,是由内向外发展。其次在征候上面区别。痹症:肢体疼痛,酸楚,重著,麻木为主症,与气候有明显的关系。而痿以手足无力,后期可谓废不能用。与气候没有明显的关系。总结:由上可见痹症是外感风寒湿邪,传变途径是由外而内。而痿证恰恰相反。二者在后期可以转化,痹症可转化成痿证,从而想成痿痹。

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处方:山药45g杜仲(炒炭)21g牛膝?0g甘草g木香9g乳香(醋炙)12g没药(醋炙)12g千年健9g自然铜(煅醋淬)30g羌活9g地枫皮9g红花9g防风9g续断21g柴胡12g狗脊(沙烫)30g麻*60g马钱子粉g祛风通络,强筋壮骨。用于痹症,筋骨痿软,关节不利,跌打损伤,瘀血作痛。

(方义简释)方中以山药丸。杜仲牛膝狗脊续断补肝肾强筋骨!羌活,地枫皮,防风,千年健祛风散寒除湿为主药,辅以乳香,没药,马钱子粉,自然铜,红花活血止痛,配以麻*去除表邪,柴胡祛半表半里之邪,木香行气,通理三焦,甘草缓和药性,共为佐使。诸药相合,共奏祛风通络,强筋壮骨之功!

(制剂与规格)棕黑色的大蜜丸,味苦,每丸重3g.

(用法与用量)温开水或温*酒送服,一次1丸,一日2次,体弱者一日服一次。

(应用要点)(1)应用范围:1:痹症。症见关节肌肉酸痛,畏寒喜暖,腰膝酸软,不能久立等。2.萎症。症见肌肉萎软无力,畏寒暖,腰膝酸软,不能久立等。

市面上有成药可以选择,服用更加方便

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