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TUhjnbcbe - 2022/3/10 13:23:00

腰背痛,是指腰痛连及后背的病情。

《*帝内经·灵枢·五癃津液别》:“阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸。”

本病成因多为肾虚,风寒外袭,或久坐耗伤气血所致。

治宜补肾祛邪,或补中益气,养血止痛。

目录

一、风虚寒冷,腰背痛

二、肾虚,腰背痛

三、外伤,腰背痛

四、表里湿热,腰背胯痛

一、风虚寒冷,腰背痛

1.杜仲酒

来源:方出《隐居效方》(见《肘后备急方》卷四),名见《三因极一病证方论》卷十三。

功用:《三因极一病证方论》:补肾虚。

主治:

1.《备急千金要方》:腰背痛。

2.《三因极一病证方论》:风冷伤肾,腰痛不能屈伸。

组成:杜仲一斤。

用法:上切。以酒三斗,渍十日,每服三合。

《三因极一病证方论》:一方为末,温酒调一钱,空心服。

2.菊花酒

来源:《备急千金要方》卷八。

功用:去风冷,补不足。

主治:男女风虚寒冷,腰背痛,食少羸瘦无色,嘘吸少气。

组成:菊花,杜仲各一斤,附子,*耆,干姜,桂心,当归,石斛各四两,紫石英,苁蓉各五两,萆薢,独活,钟乳各八两,茯苓三两,防风四两。

用法:上锉,以酒七斗渍五日。一服二合,稍稍加至五合,一日三次。

二、肾虚,腰背痛

1.思仙续断丸

来源:《太平惠民和济局方》卷五(宝庆新增方)。

功用:补五脏内伤,调中益精凉血,坚强筋骨,益智轻身耐老。

主治:

1.《太平惠民和济局方》(宝庆新增方):脾肾风虚,*气流注,腿膝酸疼,艰于步履,小便遗沥,大便后重。

2.《普济方》引《如宜方》:肝肾风虚,腰脊疼痛。

组成:木瓜(去瓤)三两,续断,萆薢各六两,牛膝(洗,去芦,酒浸一宿,焙),薏苡仁(炒)各四两,川乌(炮,去皮脐),防风(去芦叉),杜仲(去皮,姜炒断丝)各二两。

用法:上为末,醋糊为丸。每服三十至五十丸,空心、食前温酒盐汤任下。

2.落肾散

来源:《外台秘要》卷十七引《崔氏方》。

别名:肾著散。

主治:腰背痛,少腹挛急,尿难,自汗出,耳聋,阴痿,脚冷。

组成:羊肾一双(作脯炙燥),磁石六分(研),天门冬五分(去心),人参二分,防风三分,天雄三分(炮),龙骨五分,茯苓一分,续断七分,肉苁蓉五分,玄参三分,干地*四分,桑白皮三分,白胶五分(炙),干漆五分(熬)。

用法:上为末。每服二方寸匕,空腹以大麦饮送服,一日五六次。

宜忌:忌鲤鱼、猪肉、冷水、芜荑、酢等物。

3.凤髓丹

来源:《普济方》卷一一四。

主治:肝肾二脏稍有不足,风寒之气侵之,每到中夜后腰背疼痛,转侧不得,不能行步;或左瘫右痪,肢体偏枯,起止不前,阳气衰绝,阴气大胜,久卧床枕,渐渐日深者。

组成:杜仲一两(生姜汁制),木瓜一两半,狗脊一两,川乌八两(炮,去皮),萆薢二两,牛膝一两,虎骨五钱(酥制),鹿茸五钱(酥制),麝香二钱,川芎五钱,肉桂五钱(去皮),全蝎三钱,细辛七钱,乳香五钱,没药五钱,木鳖子三钱(去壳),海桐皮五钱,五加皮五钱,威灵仙七钱(去皮),薏苡仁五钱,自然铜七钱(醋淬七次),地龙二两半,木香五钱,骨碎补一两,朱砂五钱(为衣)。

用法:上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,好酒温送下。

4.朱雀丹

来源:《红炉点雪》卷二。

主治:男妇腰背痛,午后发热,自汗,脉洪浮。

三、外伤,腰背痛

1.地龙散

来源:《兰室秘藏》卷中。

别名:地龙汤(《医学纲目》卷二十八)。

改为丸剂,名“地龙丸”(《古今医统大全》卷五十八)。

主治:腰脊痛,或打扑损伤,从高坠下,恶血在太阳经中,令人腰脊痛,或胫腨臂股中痛不可忍,鼻塞不通。

组成:当归梢一分,中桂,地龙各四分,麻*五分,苏木六分,独活,*柏,甘草各一钱,羌活二钱,桃仁六个。

用法:上锉。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,空腹温服。

验案:腰臀部痛症。

《中医正骨》(,4:23):应用本方加减:地龙15g,桃仁12g,泽兰12g,当归10g,苏木10g,桂枝7g,大小茴香各10g,乌药10g,麻*6g,甘草9g,水煎,内服,部分病例辅以手法,治疗腰臀部痛症35例,其中男26例,女9例;年龄最大61岁,最小20岁;急性腰扭伤20例,腰部挫伤2例,梨状肌和臀上皮神经损伤共5例,腰椎骨错缝症6例,急性腰臀部疼痛转为慢性者2例。

结果:治愈33例,好转2例。

四、表里湿热,腰背胯痛

1.清湿汤

来源:《观聚方要补》卷一引《医经会解》。

主治:表里湿热,腰背胯痛,身重倦息,身如板夹,脚似沙坠。

组成:羌活,独活,防风,泽泻,薏苡仁,防己,赤芍,*柏,*芩,甘草。

用法:水煎服。

加减:小便赤涩或秘,加栀子仁、茵陈、商陆、海金砂、滑石、木通。

2.清湿汤

来源:《保命歌括》卷四。

主治:夏秋湿热,腰背胯痛,身重怠惰。

组成:炒柏,苍术(米泔浸炒),羌活,防己,白术,陈皮,薏苡,白芍(酒炒),川芎,泽泻,茯苓,栀仁(炒),神曲(炒),红花(炒),甘草各等分。

用法:上以水二钟、加生姜三片,大枣一枚,煎服。

文中药方应咨询医生后用药。

文中图片来源于网络。

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