在祖国医学文献中并没有“肝癌”的病名,根据脐临床表现,大致属于中医的肝积,症瘕,积聚,鼓胀,*疸等病范畴。
如积聚候中“诊得肝积,脉弦而细,两肋下痛。
水肿胀满:肝胀者,肋下满而痛引小腹。
温白丸条下:心腹积聚久症癖,块大如杯碗,*疸,支满上汽,时时腹胀。
以上逐条所描述的症状与肝癌常见的肝区疼痛,上腹肿块,腹水,*疸等相似。对于肝癌的治疗及预后也有所描述。
如中提出初中末三法,曰:治积聚者,当按初中末之三法焉,邪气初克,积聚未坚,适宜消之,而后和之,若积聚已久,邪盛正虚,法从中治,需要以补泻相兼为用,若块消及半,便从末治,即住攻击之药,但和中养胃导达经脉,而块消矣。
更有虚人患积者,必先补其虚,理其脾,增其饮食,然后用药攻其积,为善治,此先攻后补之法也。
医案1
患者,王XX,男,44岁。患者于年4月初经医院B超及CT检查诊断为“肝癌”。CT见肝左叶病灶4.5x6.8cm大小。
年5月来人带诉病情开药。患者服药后肝区疼痛消失,病情好转。B超检查病灶缩小,体力恢复
患者于年9月4日亲自来诊。
初诊时形体消瘦,腹水+,舌齿印+,腮齿印+,甲印偏寒。脉象沉弦,症属寒瘀*结,治疗以温寒化瘀攻*。
方剂:川楝子15,茵陈15,栀子10,蜈蚣3条,自然铜20,僵蚕6,附子20,肉桂20,天葵子15,干姜20,*参15,生芪30,代赭石30,白芍20,厚朴10,木通10,番泻叶10,茯苓15,泽泻10,山甲10,柴胡10,竹茹10,大枣15.每日一剂,水煎2次,早晚服。另成药,遵医嘱
患者服药1个月后,腹水逐渐消失。带药3个月回家继续服用。
年10月8日再次B超检查,发现元病灶消失,肝内有硬化性结节。
年1月4日来长途电话,患者已经上班,尚好。
医案2
患者,司X,女,54岁。患者于年9月胸闷,憋气,肝区疼痛,医院医院,医院,CT检查确诊为肝癌。
患者于年10月23日来诊。给予服用中成药及汤药,至同年12月末,不适症状明显减轻,继续服药至年4月20日,医院B超检查,肝脏大小及形状均属正常范围,其边缘未见结节突出,身体康复并上班工作。
年2月追访仍健在,坚持正常工作。
方剂:茵陈15,山栀10,海藻10,*药子15,桂枝15,干姜15,肉桂15,生牡蛎15,附子15,蜈蚣3条,全虫10,鸡内金10,僵蚕10,*参10,熟地30,生*芪30,砂仁10,莪术10,川*10,陈皮10,大枣10,自然铜20等中药,每日一剂,水煎2次,早晚服。另成药,遵医嘱
医案3
患者王X,男,患者与年5月18日自觉右肋部持续疼痛,经医院住院13天检查,病因未明。于5月30医院检查,肝肋下4.0cm,剑突下可扪及结节,质硬。活动差。
肝扫描及B超检查为“肝右叶占位性病变,肝剑突下6cm,右肋下5cm,甲胎球蛋白+、确诊为肝癌,决定给予化疗,患者不愿接受。
患者于年6月11日来诊。
初诊时肝区疼痛,面色萎*,形体消瘦,纳差。舌,腮齿印+,甲印寒,脉象沉弦,症属寒瘀*结,治疗以温寒化瘀攻*。
方剂:茵陈15,山栀10,海藻10,*药子15,牡蛎15,山甲10,蜈蚣3,僵蚕10,全虫6,蝉蜕6.生芪30,*参10,熟地30,干姜15,肉桂15,附子15,山药15,川*8,陈皮10,补骨脂15,木香10,大枣15,元明粉8(冲服)。每日一剂,水煎2次,早晚服。另成药,遵医嘱。
患者服中药后2个月,肝大小明显缩小,不适症状消失,能够上班工作。年B超检查未见异常。年随访,健在,正常工作。
注:患者用药及治疗请遵医嘱
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