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TUhjnbcbe - 2022/10/30 16:23:00

十月怀胎,一朝分娩,每个孕妈咪面临分娩时都难免紧张,既希望能够减轻分娩痛,又想要选择对胎儿最好的分娩方式。所以越来越多的孕妈想要选择无痛分娩,但在同时又担心产生后遗症,对宝宝会有影响......那么,无痛分娩到底对宝宝有没有影响?会不会有副作用呢?

自从怀孕起,玲玲就听到很多关于分娩的说法,周围不少朋友就是因为害怕疼痛而选择了剖宫产,但她很自信,也很坚定,打算一定要自然分娩。当阵痛一浪一浪地向她袭来时,刚开始她还能咬紧牙关忍着,可是足足过了一个小时,宫口才刚刚打开,这个时候她实在受不了了,没法再坚持了,要求无痛分娩。守护在一旁的麻醉科医生迅速地帮她采取了腰部椎管内镇痛,约5分钟后,疼痛明显减少,她躺在产床上,静静地休息,等待下一轮宫缩的到来……

生产可能是女人一生所遇的最剧烈的痛

根据中华医学会统计:6%的初产妇感觉轻微疼痛,约50%的初产妇感觉明显疼痛,约44%的初产妇感觉疼痛难忍,甚至“痛不欲生”。

市妇儿中心麻醉科主任宋兴荣给记者比喻说,拿一把美工刀,把自己的中指从中间切分开来,疼痛指数是9.2;晚期顽固性癌痛指数是10;自然分娩,疼痛指数是9.7—9.8,这可能是大部分妇女一生中所遇的最剧烈的疼痛。

有没有孕妇真的痛到“崩溃”?“由于疼痛导致产妇情绪崩溃的情况,也是有的。”主任护师张慧珠告诉记者:“如果遇到产妇非常痛,通产会先采用物理疗法,也就是按摩等,如果还不能减缓,就会推荐无痛分娩。”

让产妇和家属对无痛分娩最担心的是,这些麻醉药物会不会对胎儿和产妇的身体健康有影响。实行无痛分娩是以维护母亲与胎儿安全为最高原则的。硬膜外分娩镇痛的一般并发症如低血压及头痛均比较轻微,严重的并发症比较少见。

1.膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。

无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/20~1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微,对胎儿也不会造成什么影响。有资料显示,当人体感到严重疼痛时,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

2.常见不良反应体现在对产程和对胎盘血供的影响上。

低血压是影响胎盘血流的主要因素。但在药物浓度降低至一定程度(即常规浓度)时,影响并不明显。无痛分娩的药物浓度远低于一般手术如剖宫产的麻醉剂量,当产妇选择剖宫产时很少会问医生麻醉药物对胎儿的影响。

3.实行无痛分娩以维护母亲和胎儿安全为最高原则。

经由胎盘吸收的药物量微乎其微,对胎儿并无不良影响,更不会影响婴儿的大脑健康。

无痛分娩不是不痛

无痛分娩不是不痛

而是降低疼痛攒力气

无痛分娩是通过注射一定剂量的麻醉药,减轻产妇在第一产程的痛苦。宋兴荣告诉记者,并不是打了无痛分娩针就一点儿都不会感觉到痛,只是从10级的痛降低到4级,不能影响孕妇使用力度的情况。“妈妈们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力,就会有足够的力量完成分娩。”值得注意的是,并不是所有的孕妇都能选择无痛分娩。

“年9月,市妇儿中心就开始大规模开展无痛分娩,剖腹产从当年的40%下降到了现在的32%。”市妇儿中心产房副主任医师方大俊告诉记者,该院的无痛分娩知晓率仅为20%,但已经有慢慢在上升,很多孕妇因为周围的朋友做过而开始信任无痛分娩。

此外,无痛分娩虽已在国内应用达一二十年之久,但仍难以推广,剖腹产比例也居高不下。公开资料显示,在欧美国家,无痛分娩比例高达80%以上,而在中国还不到10%。

每个人对疼痛有不同的感觉,分娩时感到疼痛难忍的产妇人数占50%,分娩时感到中等疼痛的产妇人数占35%,只有15%的产妇能够忍受产痛。因此目前许多产妇都要求剖宫产,导致剖宫产率直线上升,医院甚至达到80%。

医院现在也会采取多种方式减轻分娩的痛苦,方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛。非药物性镇痛法:精神预防镇痛(导乐镇痛);针刺麻醉,经皮电神经刺激仪。非药物性镇痛对胎儿和产程没有任何影响,但镇痛效果不是很理想。

无痛分娩适应性广,除了一些产科急症、腰背部受伤或感染、腰椎畸形、药物过敏、有凝血功能异常或产前出血、休克以及阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的产妇不适合作无痛分娩外,绝大多数产妇均可使用。

然而,对于特别怕痛的初产妇;宫缩强烈导致严重产痛者;合并妊娠高血压综合征、糖尿病、心脏病、肾脏病或呼吸道疾病的产妇,经慎重评估确定可耐受阴道分娩者,无痛分娩就尤其适合了。

TIPS:采用无痛分娩后还能用力生产吗?

无痛分娩使产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到充足的休息,当宫口开全想用力时,产妇因积攒了体力而更有力量。有些产妇如果没有用力的感觉,可以听从医生的指导向下使劲。

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