上一期我们讲的是中药的煎煮注意事项，今天我们来讲特殊中药的煎煮方法。
中药汤剂的特殊煎药方法
煎煮方法
内容
先煎
（1）矿物、动物骨甲类饮片：生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生石膏、生石决明、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生赭石、自然铜等
（2）有*饮片：生川乌、生草乌、制附子
后下
（1）气味芳香类：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草
（2）久煎后有效成分易被破坏的饮片：钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大*、番泻叶
包煎
（1）含黏液质较多的饮片：车前子、葶苈子
（2）富含绒毛的饮片：旋覆花、枇杷叶
（3）花粉等微小饮片：蒲*、海金沙、蛤粉、六一散
烊化（溶化）
将药物置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内，加适量水，加热溶化或隔水炖化后，再对人群药煎液中混匀分服阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶
另煎
一些贵重中药饮片，为使其成分充分煎出，减少其成分被其他药渣吸附引起的损失，需先用另器单独煎煮取汁后，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后煎煮的不同药液混匀后分服。如人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角
兑服
对于液体中药，放置其他药中煎煮，往往会影响其成分，故应待其他药物煎煮去渣取汁后，再行兑入服用。如*酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜
冲服
一些用量少，贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇
煎汤代水
对于质地松泡、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物，可先煎15～25分钟，去渣取汁，再与其他药物同煎，如葫芦壳、灶心土
用时捣碎
一些果实种子类中药，由于外壳坚硬，成分不易煎出。需“用时捣碎”的临方炮制常用药有：牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁、荜茇、草豆蔻、栀子、砂仁、牵牛子、桃仁、益智仁、酸枣仁等
看到这是不是觉得以前自己煎药太懵圈啦，甚至还犯了挺多小错误，有时候并不是药没用，而是我们没有很好的处理药物使药效发挥出来。当然，如果你实在记不住也不想守在药锅前一起“煎熬”，现在有很多途径都可以“代煎”方便得很哇。
专家介绍
程宏辉
脾胃病科主任
擅长:经方治疗消化系统疾病及疑难杂症，对慢性胃炎、功能性消化不良、IBS、溃疡性结肠炎等消化系统疾病具有较好的诊治经验，对各种急慢性肝炎亦具有丰富的临床诊治经验，特别是对慢性乙肝，肝炎后肝硬化的中西医诊治具有一定的治疗心得。